[摘要] 就合肥市居民医保政策调整和参保要求的有关信息媒体做了详细报道。为帮助广大参保居民进一步了解居民医保政策，掌握如何参保、就诊、报销等相关程序，从而更好地享受 惠民政策，本期市人力资源和社会保障局特编写有关政策简介，请广大居民朋友们阅读。
参保人员待遇
参保人员参保缴费后自本年10月1日至次年9月30日期间，凭医保卡、社会保障卡、身份证(18周岁以下参保人员可凭 簿，以下简称：有效证件)，可享受下列待遇：
①住院报销待遇②特殊病门诊待遇③普通门诊待遇④生育费用补助待遇⑤残疾人装配辅助器具补助待遇
●1.住院报销待遇
一级医院住院：
医保范围内费用超过200元(起付标准)以上部分报销90%;
二级医院住院：
医保范围内费用超过400元(起付标准)以上部分报销80%;
三级医院住院：
医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销70%;
异地(转院及异地急诊)住院：
医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销50%。
住院起付标准和基金支付比例详见下表：
合肥居民住院起付标准和基金支付比例合肥居民住院起付标准和基金支付比例
●2.特殊病门诊待遇
参保人员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎(抗病毒治疗)、小儿脑瘫等27 个病种，经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。
●3.普通门诊待遇
参保居民在社区卫生服务 门诊发生的政策范围内的医疗费，统筹基金支付50% (在其他居民定点医院发生的普通门诊不享受此待遇)。单次就医费高报销限额为40元。一个年度内高报销限额为160元，其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民高报销限额为240元。普通门诊的报销不设病种限制，医疗费用直接在社区卫生服务 结算。
●4.生育费用补助待遇
符合计划生育政策的参保居民生育，顺产(含助娩产)补助600元、剖宫产补助1200元。
●5.参保残疾人装配辅助器具补助待遇
参保居民中持有残疾证的下肢残疾人、7周岁以下听力障碍儿童，在我市残疾人装配辅助器具定点机构装配下肢假肢、配备助听器给予补助。每5年对持证下肢残疾人装配的普通大腿假肢每具补助2000元，小腿假肢每具补助1000元，7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只补助2400元。(咨询电话：63536433)
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