[摘要] 3月18日，安徽政务官方微博@安徽发布公布消息：“4月1日起，包括省立医院和安徽医科大学第一附属医院在内的多家省级三甲医院都将对所有门诊进行限号，并提高门诊价格。”记者了解到，急诊尚不属于限号范围，且部分医院的妇产科、儿科等科室可能会机动调整挂号限额数量。
3月18日，安徽政务官方微博@安徽发布公布消息：“4月1日起，包括省立医院和安徽医科大学附属医院在内的多家省级三甲医院都将对所有门诊进行限号，并提高门诊价格。”记者了解到，急诊尚不属于限号范围，且部分医院的妇产科、儿科等科室可能会机动调整挂号限额数量。
1.什么是医院挂号限号？
就是通过限制每天挂号的数量，来控制到医院就诊的人数。4月1日起，在合肥省级三甲医院将实施限号，医院每天放出一定数量的挂号名额。当挂号名额报满后，求医者只能改天再来。
在安徽医科大学附属医院绩溪路门诊部，这样一张《通知》照片，昭示了看病限号已经箭在弦上。
图为：安徽医科大学附属医院绩溪路门诊部贴出的《通知》
该《通知》上写着：“根据国家卫计委医改要求，门诊自4月1日实行‘限时限号’”。
通知上告知的具体限号数量为半天数据，那么折合成全天即为：知名专家限额40号/天，专家门诊限额50号/天，普通门诊限额76号/天。
除了限号，门诊挂号费也将集体涨价。
根据安医一附院张贴的通知，记者整理如下：
通过医院内部人士，记者获悉：包括安徽省立医院、安徽省第二人民医院和安徽省儿童医院等省城三甲医院4月都将统一执行限号+调价的新政。
2.医院为什么要开始限号？
挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队、看病时间短。俗称：“三长一短”。
在省级三甲医院看来，限号并不是为了将病人拒之门外，而是真的已经到了“无法承受之重”。
杨弘（化名）是合肥一家省级三甲医院的年轻医生，她描述了曾经轮岗做门诊医生时的经历：“你能想象每天都要接诊100多个患者的状态吗？如果每看一个要5，一天就要不间断地9个才能看完。”“到了换季人更多，别说顾不上吃饭，为了少上厕所，我工作时几乎都不喝水：但是时间还是不够。”
在交谈中，杨弘告诉记者，在合肥的这家省三甲医院，基本上午所有门诊科室都是爆满。“到了下午，呼吸、消化、心内、内分泌、血液的爆满不会缓解，普外、骨科等科室也长队也排了起来。”“你看我现在语速这么快，都是在门诊练出来的。”
杨弘还告诉记者，当初刚进医院时，她就立志给每一个患者充分的诊疗时间，做一个细致耐心的医者。可是很快她就力不从心：“这太理想化了，到了下午，又是茫茫多的人。那些病人在门外等着你，特别是带小孩的，又惶恐又期待，必须要求你迅速做出判断。”
速度慢了，排在后面的患者和家属会涌进诊室。那种沉默又焦急的催促……能让人窒息。
杨弘直言，这种快节奏让她焦虑不安：“这么短的时间内，做出判断，我虽然是医生，表面冷静，可心里也会害怕、会紧张。”
杨弘面对病人时会很冷静，但她在等待病人敲门时，却会忐忑不安：不知道遇到的下一个患者是什么状况。怕面对病人问的“大夫我的CT出来了你能帮我看看片子吗”束手无策；怕面对患者家属问的“我爱人的肿瘤标志物检测结果出来了，这个数值升高是啥意思”时无法作答。
“健康所系，性命相托”的责任感与“病人太多，节奏太快”的焦虑感猛烈碰撞。让杨弘在做门诊的那段时间，每天都有深深地焦虑和眩晕感。
根据测算，按照合肥多家省级三甲医院目前的门诊量，平均每个人只有5的问诊时间。
这样的节奏之下——“医生看病敷衍”“医疗质量无法保证”的呼声不绝如缕。“限号，就是为了延长医生看病诊疗时间，提高医疗质量。”
另一家省级三甲医院的管理人员袁俊（化名）透露：新规不仅控制了挂号数量，也规定了每个求医者的低就诊时间。“届时。医务人员每天与住院患者或家属沟通不少于5，患者在专家门诊的平均看病时间原则上不能少于10，普通门诊的平均看病时间原则上不能少于6。
3.医院限号，看不上病怎么办？
如果把就医的需要看作一种需求，把医疗资源看作一种供给：那么“省三甲”医院限号，本质上是用一种设置门槛的方式，形成了一种表面上的供需平衡。但是不要忘了，被限号阻挡于医院门外的那些求医者，并没有消失。他们虽然不在医院里排队，但只是变成在家里等号的守望者。
胡衍是上海交大临床医学专业在读博士，有过在知名医院实习经历的他，他讲述了这样的故事：
“我所在的那个科室，收诊了整个华东甚至的患者。因为有些手术，只有这个科室有专家、有仪器去做。虽然表面上不限号，但是仪器和专家就那么多，的人都涌到这里寻找希望，但是现实却是这样：有些患者，单为等某项检查，都要排队3个月以上，手术那要排更久。但其实，他们的状况连3个月都等不起了。有时候我感觉这种情况很讽刺，心里像堵着什么。可是没办法，所有人都在等。不在医院里排队，就在网络前等号。这个时候，你作为医生，所能做的，只剩下安慰。”
在谈话结束，这位名校的医科生对记者说：医学就是——偶尔治愈，有时帮助，常常安慰。
4.所以 这是一盘很大的棋
上面的两番对话也证明了：当医疗资源过度集中，患者们别无选择时，对医院和求医者的负担是双相的。
安徽省立医院院长许戈良曾透露：“根据规定，住院部的走廊是不能安置病床的，但是，在某些医院，由于病患较多，病床较少，不得不长年在走廊安放双排病床。”
医院限号可以解除医院的负担，但是积压下来患者们怎么办？别着急，别开骂，这是一盘很大的棋。
值得我们注意的是，安徽作为在率先启动省级深化医改综合试点的省份，实施“省三甲医院限号”并不突然。这是安徽医改走出医疗资源过度集中的步——限号只是手段，分流才是目的。
“通过分级诊疗完成治疗，是今年公立医院改革的重要目标。”一名内部人士分析称：“对专家、尤其是知名专家进行限号，目的就在于引导城市居民前往家门口的社区医院、乡镇居民前往乡镇医疗机构就医，而不是不管大病小病都往大医院跑。”
“限号”将是我省推进分级诊疗制度的关键措施，能从根本上改变居民的就医习惯。
省卫计委相关负责人对此也有很清晰的观点：“看病难的主要问题是医疗资源和就医需求之间的矛盾。而看不上专家是因为病人的需求量远远超过了提供服务的医疗资源。”“挂号限号，可以鼓励大家在网上先预约挂号。这样就避免了大家跑冤枉路。但预约挂号实质就是一个便民措施，并不能彻底解决看病难。”
这位安徽省卫计委相关人士认为：
“单纯改变挂号方式并不能彻底解决矛盾，这需要医保制度的合理引导，患者有序看病。小病在社区、大病进医院、康复回社区，实现社区和大医院的双向转诊，才能缓解看病难。”
针对在乡镇的分级医疗系统，也有知情人士向记者透露：
引导常见疾病患者在县内就诊，促进分级医疗、双向转诊，争取到2015年实现“大病不出县”的目标。
配套政策或将近期公布
记者从相关部门了解到，与此次“限号”相关的一揽子配套政策有望于近期正式发布，届时这些疑惑也许都将有一个答案。
限号只是手段，分流才是目的。我们不应该孤立对省级三甲医院限号做出判断，关注是否有相应的后续配套政策，才是一个理性的人更应该做到的。
此外，省级三甲医院限号之后，也应当优化网上挂号预约的流程。晚报君了解，在上海等城市，各医院间的网络挂号系统是统一联通，给求医者更多的方便。
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